הנחיות למילוי הטופס:
 
ספקים יקרים,
"פנאי העיר חדרה" מבצעת תשלומי ספקים באמצעות מס"ב - מערכת סליקה בנקאית.
על מנת שנוכל לבצע העברות כספים ישירות לחשבונכם נא למלא את הפרטים הדרושים מטה.
שימו לב!
יש להחתים את הטופס בחתימת מורשה חתימה.
סוג העוסק (חובה) שדה חובה
Browser not supported
יש לסמן (חובה) שדה חובה
 
התקנון: 
  1. אנו מתחייבים להודיע לפנאי העיר חדרה על כל שינוי בפרטי חשבון הבנק לרבות שינוי בבעלי החשבון, כאשר מוסכם בזאת כי ככל שלא נודיע לפנאי העיר חדרה על שינוי כזה באופן מידי, פנאי העיר חדרה תמשיך לשלם לחשבון הבנ ק ואין לנו ולא תהיינה כל טענות כנגד פנאי העיר חדרה בגין התשלום.
  2. אנו מתחייבים בזאת בהוראה בלתי חוזרת להחזיר לפנאי העיר חדרה באופן מידי כל סכום ששולם בטעות או שולם שלא כדין.
  3. ידוע לנו שזכותה של פנאי העיר חדרה להעביר כספים בכל אמצעי תשלום אחר, לרבות המחאות בהתאם לשקול דעתה הבלעדי.