אנא מלאו את הפרטים הבאים במקרה שבן משפחה, קרוב או מכר נעדרים. מידע שתספקו הוא חיוני עבור כוחות החילוץ וההצלה, ויאפשר להם לפעול במהירות וביעילות. הפרטים יועברו לגורמים המטפלים, ואנו נהיה עמכם בקשר לצורך עדכונים וליווי.

פרטי הנעדר.ת:

מגדר הנעדר.ת (חובה) שדה חובה

פרטים לגבי מיקום:

הכתובת שבה שהו הנעדרים בעת האירוע: (חובה) שדה חובה
היכן שהו הנעדרים בעת האירוע? (חובה) שדה חובה
האם שהו עם אנשים נוספים? (חובה) שדה חובה

פרטים נוספים:

פרטי המדווח:

 
ידוע לי כי לא חלה עליי כל חובה חוקית למסירת המידע שפירטתי לעיל וכי אי מסירת המידע משמעותו כי לא אוכל להירשם בטופס המבוקש. מטרת מסירת המידע היא לצורך טיפול בפנייה לעירייה, ברישום לאירוע, לקול קורא, הצטרפות לקבוצה, שיתוף ציבור. כמו כן, ידוע לי שהמידע שפירטתי לעיל יימסר לרשות לטיפול, זאת בנוסף לקבלתו וחשיפתו בפני הגורמים הרלוונטיים בעיריית חדרה. כמו כן המידע יישמר במאגרי המידע של עיריית חדרה, בעלת מאגר המידע.  ידוע לי כי שמורה לי הזכות לבקש לעיין במידע, לבקש לתקן ו/או למחוק מידע שגוי לגביי באמצעות פנייה לדוא"ל  prtiyut@hadera.muni.il. בסימון תיבה זו אני מסכים/ה למסירת המידע על כל הכרוך בכך.
 
  אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ומסכים/ה לתנאיה