שם ותפקיד ממלא הטופס:
שם ותפקיד ממלא הטופס: (חובה) שדה חובה
שיוך:
שיוך: (חובה) שדה חובה
תחום:
תחום: (חובה) שדה חובה
אוכלוסיית יעד:
אוכלוסיית יעד: (חובה) שדה חובה
טווח גילאים:
טווח גילאים: (חובה) שדה חובה
מטרות:
מטרות: (חובה) שדה חובה

מדדי הצלחה/יעדים:

אחראי:
אחראי: (חובה) שדה חובה
שותפים:
שותפים: (חובה) שדה חובה
(חובה) שדה חובה
ספקמקור תקציביסכוםהערות
(חובה) שדה חובה
ציודמקור תקציביסכוםהערות
(חובה) שדה חובה
כיבודמקור תקציביסכוםהערות
(חובה) שדה חובה
פרסוםמקור תקציביסכוםהערות
(חובה) שדה חובה
יוזמותמקור תקציביסכוםהערות
(חובה) שדה חובה
מקוםמקור תקציביסכוםהערות
(חובה) שדה חובה
כוח אדםמקור תקציביסכוםהערות
(חובה) שדה חובה
אחרמקור תקציביסכוםהערות
איסוף נתונים ובקרה
איסוף נתונים ובקרה (חובה) שדה חובה